骨质疏松症是以骨量减少、骨的组织微观结构退化为特征的,致使骨的骨脆性增加,易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
一、为什么老年人容易发生骨质疏松
上海60岁以上女性骨质疏松症的平均患病率为61.8%,北京50岁以上女性骨质疏松症患病率为56.6%,男性为28.7%。主要因为内分泌改变、体力活动少、钙吃的不足、维生素D缺乏等因素引起,吸烟、饮酒、喝咖啡多可以促进本病发生。
1、 钙的摄取量低
根据全国营养调查,我国居民从膳食来钙的实际摄入量低于应该需要量,尤其老人与妇女,老年人对钙的吸收率降低。
2、 体内维生素D含量低,其主要原因是:
①膳食摄入量低 ②常在居室内,接受阳光照射少 ③皮肤含合成维生素D的功能下降
3、 体内分泌激素减少
雌激素是骨质疏松的保护因素,妇女进入绝经期,雌激素分泌减少,骨质丢失加快。主要症状和体征有四肢无力和肌肉酸痛(腰酸、背痛),身高缩短、驼背,负重或跌倒时容易骨折。
二、骨质疏松的预防及营养治疗
骨质疏松的症状出现在老年,但其预防应开始于幼年,为了骨骼的健康,终生都不应该掉以轻心,尤其绝经前期的妇女。
1、摄取充足钙同时应注意维生素D的补充
每日摄入多少钙为宜?
这是当前许多学者致力探索的课题,各国推荐的每日钙营养素供给标准不尽相同,我国营养学会建议:
不同人群钙的适宜摄入量
年龄(岁) 钙(毫克/天) 年龄(岁) 钙(毫克/天)
0~ 300 18~ 800
0.5~ 400 50~ 1000
1~ 600 孕妇早期 800
4~ 800 孕妇中期 1000
7~ 800 孕妇晚期 1200
11~ 1000 乳母 1200
14~ 1000
2、钙的来源
提倡主要来自食物,含钙多的食物有:
奶类及其制品,是钙的最佳来源,其钙含量丰富,吸收率高。包括牛奶(每100毫升牛奶可供给120毫克钙、每半斤牛奶可供给300毫克钙)、酸奶(118毫克/100毫升)、奶粉(676毫克/100克)、奶酪等。
其他含钙丰富的食物有小虾皮(991毫克/2两)、虾米(555毫克/2两),其次海带、紫菜、黑木耳、绿叶蔬菜、芝麻酱、核桃、黄豆及其制品。
有人用豆浆代替牛奶,不仅蛋白质少,钙也少,半斤豆浆只有25毫克钙,在补钙方面是不能完全代替乳制品的。
食物中钙补充不足或吸收不良者,可以在医师指导下服用钙制剂,目前市售钙制剂有碳酸钙、氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,它们分别含元素钙为40%、27%.、13%、4%,吸收率大致10%—20%。有些人以为补钙越多越好,甚至每日高达数克之多。其实过多的钙也会产生副作用,有的人会出现严重便秘,有的人会产生结石,有的会干扰铁的吸收等,大剂量维生素D也会引起中毒。在补充钙制剂时不要忘记应把膳食中的钙一并计算在每日的钙摄入量之内,实践证明中老年每人一杯牛奶并补充钙剂600毫克可以明显推迟骨质疏松期的到来,延缓并停止骨质疏松的发展。
3、维生素D
它能促进钙在肠道内的吸收,促进骨骼和牙齿的钙化过程。在食物中含量一般都很少,只有海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油中相对多,因此应多接触阳光,增加自身体内维生素D产生,或补充相应剂量的维生素D。成年人每日维生素D供给量为5微克,老年人为10微克(相当于400国际单位)。
4、坚持运动和体力活动
体力活动与运动锻炼可使骨矿物质含量明显增加,中老年人要有适合自身条件的锻炼计划,并且量力而行、持之以恒。
5、不吸烟不酗酒
吸烟可加速骨质丢失并降低骨密度,酒精能影响调控钙的激素,减少骨的形成,加速骨破坏。
对于骨质疏松,只要及早认识并采取妥善措施,是完全有可能被预防或推迟的。