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营养与脂肪肝防治之一

[日期:2013-01-07] 来源:哈尔滨医科大学  作者:教授、博士生导师 陈炳卿 [字体: ]

    一、什么是脂肪肝

    它是一种多病因引起肝细胞内脂肪蓄积过多的病理状态。如果肝内脂肪含量超过肝湿重的5%~10%,即形成脂肪肝。根据肝中脂肪含量,将含脂肪5%~10%、10%~25%、25%~50%者分别称为轻度、中度及重度脂肪肝。由于生活水平的提高和饮食的变化,脂肪肝的发病率在我国明显上升,患病率男性高于女性。

    二、发病因素

    根据引起脂肪肝的发病因素,可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒,造成的肝细胞内脂肪含量增加。从而对正常肝细胞造成的损害。损害程度与饮酒数量、时间及方式关系密切。非酒精性脂肪肝主要包括:①肥胖;②糖尿病;③蛋白质-能量不足;④急性妊娠脂肪肝;⑤药物因素;⑥毒物等。

   三、脂肪肝的营养治疗

单纯性脂肪肝是脂肪性肝疾患早期阶段,如能早期发现,及时治疗可完全恢复。酒精性脂肪肝首先必须戒酒,戒酒后脂肪肝可获不同程度的改善,如任其发展也可进一步演变为肝硬化,造成治疗困难。

1.能量:总能量摄入不宜太高,肥胖病人体重需减至正常,以防止肥胖而诱发脂肪肝。控制能量摄入不能骤减,以免病人不适应,出现饥饿难忍,或引起身体衰弱和低血糖反应。可选择产能量低又有饱腹感的食物,增加食物体积,延长胃排空时间等。

2.应增加蛋白质摄入量:健康人每日需蛋白质1.0~1.2克/公斤体重,应以动物蛋白质为主,如鱼类、虾类;禽肉类如鸡、鸭。有研究发现兔肉含8种必需氨基酸,而脂肪与胆固醇含量很低,适于脂肪肝病人的食物。

3.脂肪:脂肪的供给以植物油为主,因为它不含胆固醇,植物油中的必需脂肪酸有较好的去脂作用。脂肪肝病人脂肪摄入总量(含食物和烹调油)不宜超过1两(50克)/天;适当限制含胆固醇高的食物(如动物内脏尤其是脑、蛋黄、鱼籽、蟹籽、蛤贝等)。

4.碳水化合物:碳水化合物主要由粮谷类供给,五谷杂粮均可食用,脂肪肝患者应摄入低碳水化合物饮食。根据病情每日可选用燕麦1两(50克)~2两(100克),能促进脂肪代谢。少用或不用精制糖类,如高糖糕点、冰淇淋、糖果以及蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。

(未完待续)

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