冬令时节话养‘藏’

黄帝内经【素问。四气调神大论】: 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

冬三月是指立冬到立春前的六个节气，即‘立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒’ 。冬季在自然界的五化（生、长、化、收、藏）中，主藏，其养生之道是如何养‘藏’。冬季是一年中气候最寒冷的季节。此时严寒凝滞，冰天雪地，朔风凜冽，草木凋零，阳气潜藏，阴气隆盛，是万物生机潜伏闭藏的季节。这时人们不要扰动阳气，应该遵循‘日出而作，日落而息’ 的原则，早卧晚起，一定要等到天光亮再起床，才有利于阳气的潜藏及阴精的积蓄。冬至的前半月和后半月在本地早晨都是在6点30分以后天才放亮，很多太极拳辅导站都在6点钟就开始练拳，这是不可取的。

冬属水，在人体五脏肾与之相应，肾应冬藏特点，‘肾者，主蟄，封藏之本，精之处也；’，在志为恐。冬季天寒地冻，动物冬眠养精蓄锐为来春生机勃发作好准备。对人体来讲冬季是养精藏精的好时机。冬天，人身体的阳气都潜藏于内里，人要保持体温而躲避寒冷，衣服穿的太单薄不能抵御寒邪，阳气就被从内里调动出来，用以维持体温，即伤阳气也易中寒邪; 若衣被过多、过厚则腠理开泄。因此冬季练拳绝不可大汗淋沥而发泄阳气，极为有损健康，冬季训练应以身体发热为度。近代出现冬泳，调动全身的阳气抵御冰冷的江水，笔者认为这是不可取的，尤为老年人所不宜。所谓挑战极限，寻求刺激，实质是挑战天地自然规律，必受大自然规律的懲罰。

冬季气压低多阴霾天气，云雾召召。人的心情也隨着天气的变化而易消积低沉，再遇上点烦心亊就更容易发怒或恐慌。因此冬季一定要保持愉悦的心情，使意志上觉得经过一年来在工作、学习、生活、情感等多方靣都有较大的收获，心里特别的高兴和舒畅，有些特别宝贵的经验藏在心里独自亨受着喜悦之情而不说出去的那种感觉。其心情应含蓄一些，不要过分外露，让阳气潜藏于内，这样有益于保养天真元气，使五脏安和。

按中医理论，冬属肾、属水，水克火。冬季壬癸水气旺，患肾病病情会好转或痊愈，因此冬季抓紧对肾病的治疗会得到亊半功倍的效果。而心（小肠）属火，病到了水气旺的冬季，火受到水的克制，病情就会加重。冬季是心脏病、高血压病高发和死亡率最高的季节，对心脏病等的防治更不能忽视。冬季寒，寒则凝，凝则易不通。寒冷刺激还可诱发或加重冠心病、心饺痛、心肌梗塞、脑中风等心脑血管病，以及风寒湿痹、支气管哮喘、慢性支气管炎等很多慢性病的复发。冬季人的活动量减少人体的新陈代谢缓慢，血流速度也慢，人们在冬季往往又大魚大肉的进补更增加了血液的粘度给心脏又增加了页担。所以患心脏病、高血压病的人更应该注意冬季的防治和养生。

饮食是摄纳营养，维持人体的生长、发育的来源。中医学认为‘五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充。’但如过食失宜，‘饮食自倍，肠胃乃伤’ ，就会引起疾病。所以‘谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。’食量要有节，才可保持身体的健康。

中医学认为久食膏梁厚味、肥甘之品，有生热、生痰、生湿之弊，可损伤心脾肠胃，引起‘厥心痛’ 、‘真心痛’ ，即现代医学的‘冠心病’ 。‘五味之过，疾病蜂起’ ，主张‘莫嗜膏梁，淡食为最’ ，饮食要多以清淡为好。五味宜调和适宜，偏嗜过极，则伤正。

‘冬月肾水味咸，恐水克火，心受病耳，故宜养心。’心属火，其味苦，为养心气，饮食之味当减咸而增苦。五谷中小麦味苦；五畜中羊肉味苦；五果中杏子味苦; 五菜中薤蒜味苦。五谷中大豆味咸；五畜中猪肉味咸；五果中栗子味咸；五菜中豆叶味咸。[素问。脏气法时论] 说：”肾主冬….. 肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之’’ ，增加苦味减少咸味，坚肾养心。冬季阳气衰败，腠理闭塞，汗出较少，减少食盐摄入可减轻肾脏负担。

冬季天气大寒，万物收藏，人体也可最大限度的贮藏能量以滋养五脏，冬季是进补强身的最佳时机。冬令进补又以冬至日后更宜，冬至一阳生，可借助阳气来复之势以助体內阳气升发，扶正固本而增强机体抗病能力。

冬令进补有食补、药补、食药同补等多种方法。自古即有‘药食同源’ 之说，‘药补不如食补’ 。金代名医张子和指出‘养生当论食补，治疗当考药攻。’，故应以食补为主，药补为辅，而且食补是最安全、最便捷的补益方法。一般身体较好或年靑人多注重冬季食补就可以了。体质较弱、身体较差或患有一些疾病的，应在食补的同时加之食药同补或药补，即补益了身体又可袪病。

食补也不可过，过之伤身，很多人连吃几顿涮羊肉就出现了上火牙痛等症，还有人一天吃十几粒荔枝两三天后鼻子出血等情况，都是‘补’ 过了的原因。食物同药物一样都有四气五味的区别，即温、凉、寒、热四种气性，甘、酸、苦、辛、咸五种滋味。四气五味合称性味，不同性味对人体有不同的作用。

冬季饮食宜保阴潜阳，即不宜生冷，也不宜燥热。过食燥热之品，不仅扰动阳气，而且伤阴；过食生冷粘腻，有助阴寒邪而伤阳气之害。冬季最易进食寒温调适、滋阴潜阳之品，如鱉、龟、木耳、芝麻、核桃等。尤以含热量较高的厚味膳食更佳。可适当多食一些肉类，羊、狗、鸡肉，有滋补强壮的作用，性温热，不仅补充热量以御寒冷，还有很好的养阴精的作用。人到冬天，体表的气血内收，吃一些味道厚的或者有滋补功效的食品，身体里的热气可以化掉滋腻。化滋腻，最好喝一点饮剂，能饮酒者冬令最宜药酒进补，即可化腻又可进补。为避免维生素缺乏，还应注意多摄食新鲜蔬菜。

即使是食补也要注意亇人的体质，例如鸡肉偏甘温，具有温中、益气、补精、添髓的功能，适于体质偏寒、阳虚之人；鸭肉性凉有补虚除热、和脏腑、利水道之功，对虚弱低热便干阴虚的人较适宜。因此有针对性的辨证施补方能奏效，强壮身体。

冬季温补指食一些性温的食品，如牛肉、狗肉、羊肉、乳类、荔枝、红枣、桂圆肉、辣椒等。阳虚体质者吃这类食物可助生火温阳，改善怕冷的感觉，从而增加体质。但偏阴虚体质者要注意不宜多吃，多食会加重內热，出现咽干、牙龈肿痛、牙龈出血、上火便祕等症状。

【金匮要略】谓‘春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。’这也应在养生中所注意。冬为肾旺，则心弱，故宜食心，而不宜食肾，若食肾，则肾益旺，而心更弱。若肾病重者酌以食肾则可有益于补益。

冬季药补最宜固元阳，兼以养阴，以养真气。药补尤应注意，要辨清阴阳气血的虚实，防止‘无虚滥补’ 及‘虚不受补’ 的情况发生。宜服枣汤、枸杞膏、地黄煎等药物，以养和中气。还可对症服用药粥类调补即安全又适中，如杏仁羊肉粥、红枣粥、参茋鸡汁粥、萝卜粥等。但完全用方药补益，具体补法应在专业人士或医生的指导下进行。

冬季养‘藏’就应按以上所述而做，才是顺从四时气候的变化，顺应大自然的规律，这也是‘天人相应’ 的理念。如逆其道而行，则灾害生，疾病起，人的肾气就要受到损伤。到了春天就要得痿厥病，供给春季生养的能力也就差了，就不能更好的适应春天生气的能力而生病，也就开始了身体衰弱的恶性循环。因此冬季养‘藏’十分重要，从我做起，从现在做起，遵循四季养生原则，顺应自然，以增强人体适应自然的能力，保证人体的健康，才是我们应该去做的。

附：自然界和人体有关亊物或现象的五行归属