一、 什么是痛风
因身体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,血尿酸增高所致的代谢性疾病,嘌呤是核蛋白的组成成分,可以由食物的核蛋白分解后吸收人体内(外源性),也可以有体内核蛋白分解代谢产生(内源性)。嘌呤在体内的最终代谢产物是尿酸,经肾脏排泄。
人代谢正常时,外源和内源核蛋白产生的嘌呤量有一定范围,部分嘌呤分解为尿酸排出,部分嘌呤可被机体再用于合成核蛋白,因此血尿酸可维持对稳定的水平,代谢失调时,核蛋白分解过多或嘌呤再利用 受阻,肾排泄功能低下,均可导致血中尿酸增高。
痛风在我国以往一直认为比较少见,但是近年来,由于人们饮食结构发生了改变,高能量、高蛋白、高脂肪的膳食模式,出现痛风的发病率呈直线上升,尤其南方升高趋势更明显。痛风发病大部分在30-70岁之间,发病率最高的年龄组男性在50-59岁,女性多发生于绝经期以后(因为体内雌激素水平急剧下降)。
二、 主要临床表现
发病前常有漫长的无症状高尿酸血症史,但只有在发生关节炎和痛风石时才称为痛风。主要表现:
1.急性关节炎 常是痛风的首发症状,是尿酸盐在关节内结晶、沉积和脱落引起的炎症反应。常在夜间痛醒,足跟、膝、腕、指、肘等部位,并伴有发热、寒战等全身症状。
2.痛风石及慢性关节炎 痛风石是痛风的特征性病变,是由尿酸盐结晶沉积于结缔组织形成的异物结节,痛风石可累及任何部位。常见于耳廓、关节内附近,呈黄白色大小不一的隆起,质硬如石。
3.痛风性肾病,由于尿酸盐结晶在肾组织沉积可引起慢性间质性肾炎,严重时可产生急性肾衰竭。
4.尿酸性尿路结石。
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