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糖尿病的营养治疗(三)

[日期:2011-09-01] 来源:哈尔滨医科大学  作者:博士生导师、教授 陈炳卿 [字体: ]

    糖尿病病人平衡膳食由下列几类食物组成:

       1.谷类。作为主食可在允许的数量内选用,最好部分用粗粮;如燕麦片、全麦面包、魔竽挂面、混合面(由玉米面、黄豆油及面粉组成)制的馒头等。

       全天主食不宜过低,根据病人体重、劳动情况一般主食供给在3两到6两。那种认为“糖尿病病人粮食吃得越少越好,无糖(无糖饼干)、(低糖月饼)是糖尿病病人的安全食品”,其实是一种误解。这是因为,饼干和月饼里虽然没有放 糖,但它是用面粉做的,面粉是多糖类物质,在营养素中成为碳水化合物。人们吃进这些食品后,最终会被分解为葡萄糖等单糖而被人体吸收,因此,糖尿病病人吃了之后,必定也会使血糖升高。所以吃的时候必须把这些食品它们所含的能量计算进每天的总能量之内,之后才可以放心地吃。

        2.菜果类。菜果类含能量较少,富含无机盐、维生素与膳食纤维。糖尿病病人如感到饥饿,可增加蔬菜量来改善饱腹感。水果对糖尿病人来讲不属禁忌之列,但也要在允许地总碳水化合物(主食)数量之内选用。病情不稳定时,可暂用生黄瓜或西红柿代替水果。

        3.肉蛋类。包括瘦肉、禽、鱼等,蛋类应在限量中选用;奶类可提供丰富而又易于吸收的钙,对预防继发性骨质疏松症有利;大豆及其制品,是植物性优质蛋白质的来源,所含植物性类固醇对降低血糖有利。

        4.油脂及坚果类。坚果类富含蛋白质与无机盐。所含脂肪也高,如患者超重或肥胖时,应加以限制。烹调油也需限量。

        (三)选用低脂肪、低饱和脂肪酸及低胆固醇的膳食

       在食物的选择上,不用或少用肥肉及其制品,如香肠、腊肉;禽类的皮下脂肪;油炸食品;动物油脂制成的面食或油酥点心;黄油、奶油、硬的人造黄油;必要时可用低脂奶代替全脂奶。

       烹调时宜用植物油而不要用动物油脂,植物油的用量也不应过多。为了除掉溶于汤汁中的脂肪,可将汤汁置冰箱中,冷却后将凝在上层的油脂去除。

        含胆固醇高的食物有肝脏、蛋黄、鱼籽等,在每日摄入的胆固醇不超过300毫克的原则下,可适量选用。

        (四)禁食单糖或双糖及其制成的甜食

        食用蔗糖、糖果、糖浆、蜂蜜及其制成的各种甜食,对糖尿病病人不利。如欲选用甜味食品,可选甜味剂代糖。不推荐糖尿病人饮酒。

       (五)控制进食的次数与时间

       糖尿病病人既要避免高血糖,又要避免低血糖。因此,餐次与时间对患者十分重要,调理适当可减少血糖过大的波动。一日至少应进餐3次,定时定量,可将全天食物平均分配于早中晚三餐。有时患者一日可用46餐,即在全天膳食总量不变的前提下,分成多次进餐。加餐时间放在两次正餐之间,如上午10时,下午3时或临睡之前。从正餐中匀出半两主食作为加餐用。

        (六)警惕与预防低血糖

       低血糖的症状可能在几分钟内出现,患者感到心跳加快、出冷汗、发抖、头晕、头痛、饥饿、甚至神智不清。往往与进食量不够、延误了吃饭时间、药物剂量过大或运动量增加等有关。因此患者平时随身应带好含糖食品,如糖果、饼干、果汁、蜜饯等,供低血糖发生时服用。如已出现神志不清,则禁止从口进食,以免误入呼吸道,最好是迅速送往医院急救处理。                                                                (续  完)

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